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肝胆外科完成我院首例腹腔镜下胆总管囊肿切除术

  近日,安徽医科大学附属安庆一院肝胆外科在开喆主任医师带领下,成功完成医院首例全腹腔镜下先天性胆管囊肿切除术,患者术后恢复良好。

  该患者是位68岁的女性,因口干、多饮入住安医大附属安庆一院内分泌科,经腹部CT及MRCP检查考虑为先天性胆管囊肿,转入肝胆外科。患者病情具备手术指征,但考虑到胆总管囊肿切除术需要施行胆管囊肿切除、胆肠吻合、肠肠吻合等复杂操作步骤,而患者体型肥胖,体重指数达到31.6,属于II度肥胖,传统开放手术创伤较大、恢复慢。经过科室讨论,在进行充分术前准备后,决定施行腹腔镜下胆管囊肿切除术。由开喆主任医师主刀,余飞飞副主任医师、鲁育民主治医师、方友发医师协助,术中探查到胆囊约10*6cm,胆总管、肝总管均扩张,形成约10*8cm的囊肿,局部压迫十二指肠。经过仔细操作,将胆管囊肿完整切除,在全腹腔镜下施行胆管—空肠吻合、肠肠吻合。手术耗时约4小时,出血仅50毫升。术后患者早期即可下床活动并进食,恢复良好。术后病理显示:组织学图像符合先天性胆总管囊肿。
  传统的手术方式腹部开口长约20厘米,手术刀口长,腹腔暴露时间长,创伤大,恢复慢,住院时间长,并发症较多,相比较而言,腹腔镜手术切口最大仅2厘米,手术创伤小,腹腔暴露时间短,腹膜完整性好,患者恢复快,痛苦小,住院时间短,并发症较少。随着手术经验的不断积累与技术水平的不断提高,此类手术方式已成为最理想的术式。但腹腔镜手术对技术要求较高,手术者不仅要精通开腹手术的技术,而且要有良好的腹腔镜操作技巧。
  安医大附属安庆一院肝胆外科已成功开展数例腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下半肝切除术、腹腔镜下胰腺中段切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术等多项高难度的微创手术,免除了病患奔波外地求医之苦,更好地造福于广大群众。
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